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In Patientenbriefen und psychologischen Stellungnahmen wird häufig eine standardisierte Folge von benannten Absätzen verwendet.

 

Eine typische Abfolge eines Patientenbriefes könnte sein

 

•Betreffzeile mit Patientendaten

•Anrede und Einleitung

•Diagnosen

•aktuelle Anamnese, Vorgeschichte und Biografie

•Psychischer Befund

•körperlicher Befund

•weitere Befunde

•Epikrise

•Empfehlungen

•Medikamente

 

Das Programm kann hier durch mehrere Funktionen unterstützen.

 

1.die Nutzung von Vorlagen, durch die die Struktur vorgegeben wird

2.Verwendung von Platzhaltern für Patientendaten und Adressfelder

3.Übernahme ganzer Textelemente aus den Patientendaten wie die Anamnese, den psychischen Befund etc.

4.Nutzung von Textbausteinen für wiederkehrende Formulierungen

 

 

Die Personalisierung der Vorlage erfolgt durch die Wahl des Patienten/Klienten und des Adressaten. Neben dem Hauptadressaten können weitere 4 Adressen für einen Verteiler gewählt werden.

 

Zum Umgang mit Platzhaltern schauen sie zum Kapitel Arbeiten mit Platzhaltern und Platzhalter in Word.

 

Wenn Sie die Vorlage erstellt und gespeichert haben, steht sie Ihnen zukünftig zur Verfügung.

 

Sie können zuerst die Person wählen oder die Brief-Vorlage.

Die Person wählen Sie über den Menüpunkt "Klient wählen". Es öffnet sich der gezeigte Dialog, in dem Sie den Nachnamen eingeben. Es werden alle passenden Personen aufgelistet, so dass Sie in der Liste die richtige Wahl treffen können.

 

 

Die Vorlage wählen Sie über "aus Vorlage erstellen". In dem sich öffnenden Fenster stehen Ihnen alle Dokumentvorlagen zur Auswahl.

 

Das Programm füllt jetzt alle Platzhalter aus. Wenn Sie noch den Adressaten und ggf. weitere Personen für den Verteiler gewählt haben und die Bearbeitung des textes abgeschlossen haben, können Sie das Dokument ausdrucken und im Patientenordner speichern.

 

Durch [Speichern unter] -> [als Dokument speichern] wird das Dokument im Patientenordner auf dem Server gespeichert, wobei der vom Programm vorgeschlagene Name des Dokumentes geändert werden kann.

 

Durch [Drucken] wird der Brief in zweifacher Ausführung gedruckt. Wurden außer dem Hauptadressaten weitere Adressaten im Verteiler angegeben, wird jeweils ein Exemplar eines Briefes an die im Verteiler genannten Adressaten ausgedruckt.

 

 

 

Es folgt ein Beispiel für eine Patientenbrief-Vorlage, in der Platzhalter sowohl für Patientendaten, Adressdaten als auch Felder für längere Patiententexte enthalten sind, die vom Programm automatisch ausgefüllt werden.